まごめじゅん 痩せた人にも起こっている「リピッドスピルオーバー」
行き場を失った脂肪が悪さをする「リピッドスピルオーバー」が、痩せている人にもが起こっています。
先日アップしたこちらの記事。順天堂大のレポートにあった「リピッドスピルオーバー」という言葉に目が釘付けになりました。
リピッドスピルオーバーとは？
リピッドスピルオーバーとは、脂肪細胞に蓄えられるはずの脂肪（lipid）が、血中にあふれ出し（spillover）本来脂肪が付くはずのない部分についてしまうこと。
あふれ出した脂肪酸とは、中性脂肪ではなく「遊離脂肪酸」である。
リピッドスピルオーバーが起こって脂肪がたまってしまう臓器は、肝臓や膵臓、筋肉など。
それらの臓器に脂肪がついてしまうと、臓器本来の機能が損なわれ、さまざまな不調をもたらす。
本来、脂肪の貯蓄場所は「皮下脂肪」である。
皮下脂肪は内臓を守るという働きがあり、非常時にはエネルギーの備蓄となる。
ところが！
なぜか脂肪を皮下脂肪に貯められない人がいる。
行き場を失った脂肪は、遊離脂肪酸として血中を漂い、肝臓や筋肉などの臓器に付着して悪さを働く。
これがリピッドスピルオーバーの状態
遊離脂肪酸の上昇が意味するもの
リピッドスピルオーバーが起こっているかどうかを示す指標の一つが血中の遊離脂肪酸
ある会社の検診データを見てみます。4名分をピックアップしてみました。
さて、どの人が一番代謝に問題がありそうでしょうか？
例えば、一番右側の男性は中性脂肪が高い。
いわゆる「脂質代謝異常」を指摘されるギリギリのライン。
一般的な検診データの読み方だと、一番右側の彼が問題ありとされそう。
「これ以上お太りにならないよう、お食事に注意しましょうね」とか言われる可能性が高い。
ところが、一番右側の男性の遊離脂肪酸は551。
対照的に、左の女性二人の遊離脂肪酸に注目してください。
二人とも1,000越え！
右の男性二人のなんと約2倍です。
遊離脂肪酸が 1,000mEq/L を超えるとリピッドスピルオーバーの疑いとのこと。
左二人の女性はBMIも低く、痩せていて問題無さそうなのですが、体内ではリピッドスピルオーバーが起きており、健康とは言い難い状態であることが分かる。
これ、検診でも病院でもスルーされること確実。
そしてもう一つの注目ポイントが中性脂肪。女性二人とも低すぎる。
中性脂肪が低く、遊離脂肪酸が上昇。これ言わずと知れた「低血糖症」の典型的なデータの所見です。
痩せていてもリピッドスピルオーバーが起きやすい日本人
リピッドスピルオーバーは、でっぷり太った肥満にしか起こらないとされていた。
海外の論文を探してみたが、「Lipid Spillover」について書かれたものは、Obesity（肥満）についてのもののみしか見当たらない。
痩せててもリピッドスピルオーバーが起こるのは、実は日本人特有かもしれない。（←あくまで推測）
日本人は、欧米人に比べるとインスリンの量が少ないため、欧米人のようにさほど身体がでっかくならず、全体的に華奢。
じゃあ、日本人が痩せてるからと言って、健康かと言えば実はそうとも言えない。脂肪組織に脂肪をたくさん貯められないので、行き場を失った脂肪が血液中にあふれているということ。
先の順天堂大学の研究が、日本人による日本人のための貴重なレポートであることが分かる。
日本人はもともとインスリンの量が少なくて済む（インスリンが効きやすい）民族だった。
ところが、食の西洋化で良からぬ脂肪を大量摂取するようになり、インスリン抵抗性を生じやすい食習慣になってしまった。
脂肪組織にインスリン抵抗性が生じれば、あぶれた脂肪が血中をさまようことになる。
太っていなくても（皮下脂肪が少なくても）エネルギー代謝異常（リピッドスピルオーバー）があれば決して健康とは言えない。
実際に、栄養療法で目にする症状はそのクラスタだもん。。
遊離脂肪酸の上昇をどう読むか
低血糖症の方の採血データ、中性脂肪が低下して、遊離脂肪酸が上昇することがよくある。
ミトコンドリアがショボくて、中性脂肪を切り崩した遊離脂肪酸をエネルギーに変換できないからだと推測している。
遊離脂肪酸の増加は、ATPの枯渇で中性脂肪がじゃんじゃん切り崩されて起こっていると同時に、脂肪組織にインスリン抵抗性が生じている可能性も示唆するということ。
痩せた女性で脂肪肝になってるひと多いけど、その原因は、低たんぱくによるコレステロールの滞留のみならず、リピッドスピルオーバーによる異所性脂肪の可能性もあるということ。
リピッドスピルオーバーを調べていて、点と線がさらに繋がってきました。
StandFMでも話してます。音声で聞きたい方はこちらから♪
今日のまとめ
- リピッドスピルオーバーが意味するのは、遊離脂肪酸の上昇と異所性脂肪の増加
- 痩せた人でもリピッドスピルオーバーが起こっているので要注意
